哪些药品在哪些药品在医保可以报销?这样查医保可以报销?这样查

发布时间:2023-07-14      来源: “人民网科普”微信公众号

  不少人在医院、药店买药时都有这样一个疑问,我要买的这个药医保能不能报销?能报销多少?为了让参保居民更方便地查询到这些信息,近日国家医保局微信公众号上线了国家基本医保药品目录查询功能。

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  怎样使用?能查到哪些内容?医保经办人员介绍,国家医保局自2018年组建以来建立完善了医保药品目录动态调整机制,原则上每年调整一次,将符合安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录,医保基金按照规定予以支付。

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  南京市浦口区医保中心居民医保科工作人员吴璇介绍,以治疗慢性支气管炎的羧甲斯坦口服液为例,进入国家医保局的微信公众号点击微服务,在国家医保药品目录查询里面输入羧甲斯坦这个名称能看到有两款,一款是释剂型,一款是口服溶液。可以看到口服溶液这一款属于医保乙类药品。所以在搜索的时候不但要注意药品的名称,还要注意药品的性状、规格等条件。我们也可以根据自己的需求选择药品分类或者是医保报销类别来进行筛选。

  报销类别中的甲类和乙类是什么意思?

  目前我国的医保药品报销类别主要包括甲、乙两类。

  “甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品,参保人使用这类药品时可以全额纳入报销范围之后按规定比例报销。

  “乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用疗效确切,同类药品中比"甲类药品"价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时需要个人先行自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围再按规定比例报销。

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  八类药品不被纳入国家医保药品目录

  工作人员提醒,除此之外有八类药品是不被纳入国家医保药品目录的,参保居民购买时要注意。

  一、主要起滋补作用的药品;

  二、含国家珍贵 濒危野生动植物药材的药品;

  三、保健药品;

  四、预防性疫苗和避孕药品;

  五、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

  六、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

  七、酒制剂、茶制剂、各类果味制剂,特别情况下的儿童用药除外,口腔含服剂和口服泡腾剂,特别规定情形的除外等;

  八、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。


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