有没有发现，近几年身边尿酸超标的人越来越多？为什么现在很多人都尿酸高？多数人都知道尿酸高了，一定要少吃嘌呤高的食物。但是有一类食物成分被不少人忽略了，那就是——果糖。
有些痛风患者没有饮酒、吃海鲜的习惯，但是一个看似不起眼的喜好，却是他们患上痛风的原因之一——爱喝果汁、饮料、奶茶。
被忽略的果糖，成了隐形的“尿酸杀手”
对于尿酸而言，果糖无疑是一种“甜蜜的负担”。在 2020 年，天津医科大学的研究人员在权威期刊《营养代谢与心血管疾病》上发表了一项涉及 2.5 万余人的研究，就探究了含糖碳酸饮料与高尿酸血症的关系。日常生活中含糖饮料的消费十分普遍，很多碳酸饮料中使用的“果葡糖浆”，就是由葡萄糖和果糖组成。
研究发现与几乎不喝碳酸饮料的人相比：
每周饮用 1-3 杯的男性，高尿酸血症风险增加 18%；
每周饮用≥4 杯的男性，高尿酸血症风险增加 49%；
每周饮用≥4 杯的女性，高尿酸血症风险增加 70%。
研究截图
市面上的碳酸饮料、果汁、功能饮料等，虽然嘌呤含量极低，但都含有丰富的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸，等于增加了内源性尿酸的来源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄。两者相加，可导致体内尿酸浓度成倍递增。
此外，若摄入过多的果糖，还会增加代谢综合征的风险，高血糖、高血脂、高血压等随之而来，“三高”症状与肾脏的关系十分密切，尿酸又会导致肾功能异常。
这些食物里都藏着大量果糖
1.水果
水果因其含有丰富的维生素、膳食纤维及矿物质，同时口感好，被人们所喜爱，但对于痛风及高尿酸血症患者，建议尽量选择果糖含量低的水果。
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南京医科大学附属逸夫医院图
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023 年版）》中也介绍，高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。
2.蜂蜜
医生提醒，蜂蜜中果糖含量高达 50%左右，建议痛风患者尽量少吃甚至不吃。
3.含糖饮料
甜饮料是果糖最丰富的来源之一，如含糖可乐、果汁、奶茶、功能性饮料等。
4.加工食品
目前果糖被广泛应用于食品领域，包括冰淇淋、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜饯、水果罐头。
指南推荐改善尿酸这样吃！
要想尿酸健康，除了少吃含果糖的食物外，还需要注意什么呢？国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》给出了关于成人高尿酸血症与痛风的 9 类食物选择建议：
1.谷薯类
优选食物：糙米、全麦面粉、玉米、青稞、荞麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。
不宜食物：黄油面包、糕点等高能量加工食品，以及油条、油饼等油煎油炸食品，饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。
2.肉类
优选食物：瘦肉、去皮禽肉等适量食用。
不宜食物：肥肉、动物内脏，咸肉、腊肉等加工肉制品，鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等海鲜水产。
3.蛋类
优选食物：鸡蛋、鸭蛋等。
不宜食物：咸蛋等。
4.奶类
优选食物：脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶等。
不宜食物：奶油、黄油等。
5.大豆及制品类
优选食物：豆腐、豆腐干等。
不宜食物：油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。
6.蔬菜类
优选食物：新鲜蔬菜。
不宜食物：腌制蔬菜。
7.水果类
优选食物：樱桃、草莓、菠萝、桃子等新鲜水果。
不宜食物：添加糖含量高的水果制品，如果汁、水果罐头等。
8.食用油
优选食物：紫苏油、亚麻籽油、核桃油、橄榄油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、胚芽油等。
不宜食物：棕榈油，猪油、牛油、羊油及其他动物油。
9.调味品
优选食物：低钠盐（每天不超过 5 克）。
不宜食物：酱类、腐乳等高盐调味品；红糖、白糖、糖浆等。
参考文献
[1]Tingjing Zhang, et al. Sugar-containing carbonated beverages consumption is associated with hyperuricemia in general adults: a cross-sectional study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. June 02, 2020.
[2]2023-05-30健康时报《有些痛风赖果糖》
[3]2022-07-21南京医科大学附属逸夫医院《果糖——高尿酸血症患者最甜蜜的敌人》
[4]中国民族卫生协会重症代谢疾病分会, 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）. 中国实用内科杂志, 2023, 6:461.
[5]2024-02-07国家卫生健康委办公厅《成人高尿酸血症与痛风食养指南 (2024年版)》
审核丨张宇 中国疾病预防控制中心 研究员/博士 国家健康科普专家
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